Curanderismo Y El Papel De La Competencia Cultural En La Prestación De Servicios De Salud Para Latinos

Dr. Antonio Zavaleta Provost Asociado y Profesor de Antropología – La Universidad de Texas en Brownsville

---

Comprender la cultura

Objetivo #1

La cultura se refiere a todos los patrones aprendidos de la conducta humana, incluidos el lenguaje, los pensamientos, las comunicaciones, las acciones, las costumbres, las creencias, los valores y las instituciones que las personas desarrollan y tienen en común.

Objetivo #2

Comprender el papel que juega la cultura en las elecciones de vida de una persona

• Los niños deben aprender una cultura a través de un proceso llamado enculturación

• Las familias y las comunidades invierten mucho en sus hijos y personas

• Los cuidadores culturales brindan seguridad y cuidado

• La cultura proporciona pautas y una hoja de ruta para la vida

• La cultura establece límites y límites para el comportamiento

Objetivo #3

Comprender el papel que juega la cultura en el sistema de prestación de servicios de salud

• Más información en profundidad

• Mejor comunicación del diagnóstico y tratamiento

• Los proveedores sienten una mayor satisfacción con su trabajo

• Los proveedores se vuelven más conectados a la comunidad a la que sirven

Un médico que no está familiarizado con los matices de la realidad cultural de un individuo puede juzgar erróneamente como psicopatología esas “variaciones culturales normales” en el comportamiento, la creencia o la experiencia que se aceptan como normales en la cultura del individuo.

Por ejemplo:
Ciertas prácticas o creencias religiosas, como oír o ver a un pariente fallecido durante el duelo, pueden ser mal diagnosticadas como manifestaciones del trastorno psicótico.

La cultura puede beneficiar el entorno de entrega de atención médica

• Crea una buena reputación en la comunidad cultural

• Incrementar el uso de servicios preventivos

• Aumentar la rentabilidad mediante la disminución de las visitas de devolución y el cumplimiento por parte del cliente

• Reducir la responsabilidad potencial a través de la comunicación

• Engendrar respeto mutuo y confianza

Objetivo #4

Comprender qué se entiende por competencia cultural

La competencia cultural se refiere a la comprensión de las conductas y actitudes lingüísticas y específicas ligadas a la cultura de una persona o grupo de personas y la capacidad de los profesionales para trabajar efectivamente en situaciones transculturales.

HR3962 “El proyecto de ley de salud” página 1,210 SUBPARTE XII – FUERZA DE TRABAJO DE SALUD PÚBLICA

Subtítulo D: adaptación de la fuerza laboral a las necesidades cambiantes del sistema de salud

PARTE 1: ENTRENAMIENTO DE PROFESIONES DE SALUD PARA LA DIVERSIDAD

Segundo. 2243. Coordinación de programas de diversidad y competencia cultural.

PARTE 2-PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO INTERDISCIPLINAR

Segundo. 2251. Capacitación en competencia cultural y lingüística para profesionales de la salud.

 

Objetivo #5

Comprender la importancia de la competencia cultural

• La percepción de salud y enfermedad y su causa varía según la cultura

• La cultura influye en las preferencias y opciones de atención médica individual

• La cultura dicta la percepción de una persona de la atención médica que recibieron

• El entorno sociocultural influye en las prácticas culturales, creencias y percepciones de la salud, la enfermedad y la cura

• Los proveedores de atención médica de grupos cultural y lingüísticamente diversos son limitados

Una creciente literatura documenta que existe tanto del “físico” en los trastornos “mentales” como “mental” en los trastornos “físicos”.

¡He visto a Belief kill y Faith Heal!

Pautas federales de estándares cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS 1-7)

1. Cuidado culturalmente apropiado (recomendado)
2. Implementar estrategias (recomendado)
3. Personal en curso CE (recomendado)
4. Proporcionar asistencia con el idioma (Obligatorio)
5. Proporcionar aviso de idioma (Obligatorio)
6. Competencia del lenguaje (Obligatorio)
7. Material apropiado para el idioma (Obligatorio)
8. Tener un plan estratégico para Competencias Culturales (Recomendado)
9. Evaluación institucional (recomendado)
10. Recolectar datos (Recomendado)
11. Perfil demográfico (recomendado)
12. Asociaciones (recomendado)
13. Resolución de quejas (recomendada)
14. Progreso disponible (Voluntario)

Uso del juicio clínico: es importante que el diagnóstico no se aplique de forma mecánica. El ejercicio del juicio clínico puede justificar dar cierto diagnóstico a un individuo a pesar de que la presentación clínica no alcanza los criterios completos para el diagnóstico, siempre y cuando los síntomas que se presentan sean persistentes y severos.

¿Podría haber otro diagnóstico?

Uso del juicio clínico

El hecho de que los síntomas de un individuo cumplan con los criterios para un diagnóstico DSM-IV no tiene ninguna implicación necesaria con respecto al grado de control del individuo sobre los comportamientos que pueden estar asociados con el trastorno. DSM-IV p. xxxiii

¡Un diagnóstico inapropiado puede tener implicaciones sociales y culturales muy serias!

Consideraciones étnicas y culturales

La evaluación diagnóstica puede ser especialmente desafiante cuando un clínico de un grupo étnico o cultural usa la clasificación DSM-IV para evaluar a un individuo de un grupo étnico o cultural diferente.

¿Debería haber una consulta dentro del contexto de la cultura?

El DSM-IV incluye tres tipos de información específicamente relacionados con consideraciones culturales:

1. Una discusión del escenario cultural y las posibles variaciones en los síntomas clínicos de aquellos trastornos que se han incluido o no en la clasificación DSM-IV.
2. Una descripción de los síndromes ligados a la cultura que no se han incluido en las clasificaciones DSM-IV.
3. Un bosquejo para la formulación cultural diseñado para ayudar al clínico a evaluar e informar de manera sistemática el impacto del contexto cultural y el aprendizaje del individuo para la próxima vez.

Objetivo #6

Comprender qué se entiende por medicina complementaria y alternativa (CAM)

CAM es un grupo de diversos sistemas, prácticas y productos médicos y de atención médica que generalmente no se consideran parte de la medicina convencional.

Complementario usado junto con medicina.

La alternativa utilizada en lugar de medicina integrativa combina medicina convencional con CAM.

Síndromes ligados a la cultura

• Ataque de nervios

• Bilis y colera o muina

• Locura

• Mal de Ojo

• Nervios

• Hechizo o Trabajo

• Susto

• Zar o Posesión de Espíritu

Objetivo #7

Comprender la importancia de CAM para LatinosCondiciones presentadas con frecuencia a Curanderos para tratamiento

• 300.14 Desorden de identidad disociativo

• 302.81 Fetichismo

307.47 Trastorno de pesadilla

• 301.0 Trastorno paranoico de la personalidad

Condiciones frecuentemente presentadas a Curanderos para tratamiento

• 302.22 Trastorno esquizotípico de la personalidad

• 301.7 Trastorno antisocial de la personalidad

• 301.83 Trastorno de personalidad límite

• 301.50 Trastorno de Personalidad Histriónica

• 301.81 Trastorno de personalidad narcisista

• 301.82 Trastorno de personalidad evitativo

Condiciones frecuentemente presentadas a Curanderos para tratamiento

• 301.4 Trastorno de personalidad dependiente

• 301.9 Trastorno de la personalidad

• 301.20 Trastorno esquizoide de la personalidad

• V62.89 Problema religioso o espiritual

• Problema de Aculturación V62.4

• Trastorno de Trance Disociativo

Objetivo #8

Comprender el Curanderismo

• ¿Qué es el Curanderismo?

• ¿Quiénes son Curanderos / as?

• ¿Cómo se convierte uno en un Curandero / a?

• ¿Cuáles son las subespecialidades?

• ¿De dónde viene el curanderismo?

• ¿El curanderismo está extendido?

• ¿Qué papel juegan las creencias religiosas?

• ¿El curanderismo es real o falso?

• ¿El curanderismo es contrario a la ley?

• ¿Se está extinguiendo el curanderismo?

• ¿Cómo está cambiando el Curanderismo?

• ¿La gente todavía cree y practica?

• ¿Los niños creen en el curanderismo?

• ¿Qué dice la religión oficial al respecto?

• ¿Es el curanderismo solo para los pobres y sin educación?

• ¿Por qué deberíamos saberlo?

Objetivo #9

Comprender el papel del Curandero

• Un curandero / a es un miembro respetado y venerado de la comunidad local

• Un curandero / a es un miembro esencial del equipo de atención médica en la comunidad

• El curandero / a es la primera persona contactada cuando hay una crisis familiar

• Los miembros del vecindario forman una red con el curandero / a que a su vez se conecta con la comunidad oficial externa

• Se forman vínculos de por vida entre curandero / a y los miembros de la comunidad local

• El curandero / a es un recurso indispensable en la comunidad local

Curandero CuranderoSyndromes:

• Práctica de materiales: hierbas y cosas físicas

• Práctica espiritual-Concentración o estado de Trance

• Enfermedad de Susto-Susto

• Mal de Ojo-El mal de ojo

• MolleraCaida -Fallen Fontanel

• Empacho, Cólico y Latido-malestar estomacal

• Muina, Chipil, Córaje-Ira, Se adapta

• Resfriados: resfriados y fiebres

• Parche-cataplasma

• Ronchasand Granos-Problemas de la piel / Infecciones

• Envidia y Celos: Envidia y celos

• Nervios-Condición nerviosa

• Asustado-Asustado

• Mal de Aire-Bad Air

• Mala Vibración-Bad Vibes o Energía Negativa

Los rituales:

• Limpia o Barrida: el barrido ritual

• La imposición de manos

• Curación con hierbas frescas

• Curación con un huevo de gallina fértil

• Recitación de oración o bendición

• Vela votiva ardiente

• La propiciación Santoral de San y entidades

• Uso de amuletos y talismanes para protección

• Unción con aceites

• Despojo con aguas preparadas

• Asesoramiento sagrado

• Escritura sagrada en papel

• Uso de fotografías y figuras

• Limpieza del mal con fuego o fuego

• Exorcismo o expulsión de espíritus malignos y demonios

Curanderos y entidades espirituales

The Living Curanderos / as

En tu ciudad y vecindario

Los difuntos Curanderos / as

Don Pedrito Jaramillo

El Niño Fidencio

Teresita Urrea

Maria Sabina

Pachita

Los santos y vírgenes católicos

Santa María de Guadalupe

San Francisco

San Judas, y muchos más

Las entidades del espíritu

Pancho Villa

Mal Verde

La Santísima Muerte

Santería Orishias

Doctores fallecidos, indios, gitanos

Y muchos otros espíritus

Recintos espirituales y lugares sagrados

 

Objetivo #10

¿Cómo puede ayudarte CuranderoConversations?

“Curandero Conversations” es el libro más completo sobre curanderismo en el mercado hoy

“Curandero Conversations” representa casos de la vida real y fue escrito con el practicante en mente

“Curandero Conversations” se divide en secciones de fácil acceso que tratan situaciones de la vida real, Healing the Workplace: The Treacherous World Beyond the Home

“Curandero Conversations” ofrece un desglose completo de las pautas federales sobre competencia cultural y más

“Curandero Conversations” ofrece cientos de enlaces de internet y otras referencias para futuras investigaciones

“Curandero Conversations” tiene la lista completa de plantas medicinales en inglés y español en existencia